オシッコが出にくいのは我慢して良いか？ 尿閉と水腎症
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〒545-6022 大阪市阿倍野区阿倍野筋1-1-43 あべのハルカス22階
診療時間(※予約制)：【午前】月～土／9:00～12:30
【午後】月～水・金／4:30～7:30
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休診日：木曜午後・土曜午後、日曜・祝日
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オシッコが出にくいのは我慢して良いか？ 尿閉と水腎症
排尿困難が高度となると、膀胱には尿が一杯で尿をしたくてたまらないのに出せないと言う状態になることがあります。尿閉と言います。とても苦しい状態で、これを解除するためには尿道からカテーテルを通して尿を体外に排出させます。導尿と言います。1回導尿すれば次からは元のように自力で排尿できるようになる場合もありますが、排尿できない状態が続く場合があります。この場合には先端についた風船を膨らませて自然には抜けないような留置型カテーテルを使用します。バルーンカテーテルと言います。数日から1週間程度留置し自排尿可能かを評価します。
尿閉や高度の排尿障害のため排尿した後に多量の尿が膀胱に残る場合の場合には、尿を作る腎臓に影響が出る場合があります。膀胱が一杯のため、腎臓で尿を作っても膀胱へ送ることが出来なくなります。そのため腎臓を腫らして腎臓に尿が溜まるようになります。水腎症と言います。エコー写真は81歳の尿閉を繰り返した患者さんの腎臓です。上段はそれぞれ右の腎臓、左の腎臓です。真ん中で黒く見えるのが腎臓から膀胱へ送ることが出来ず滞っている尿です。左の腎臓の方が水腎症は高度です。前立腺肥大症に対する排尿障害改善薬を服用して頂き水腎症はエコー写真下段のように左右とも著明に改善しました。放置すれば腎機能は失われ慢性腎不全から尿毒症の状態となり透析療法が必要となります。
葛根湯や市販の風邪薬ほか多数の薬の副作用で尿閉となる場合があります。細かい字ですが注意書きには前立腺肥大症などがある場合には注意する様に記載されています。急に尿閉となると苦しいため気づきますが、徐々に排尿障害が進み知らないうちに多量の残尿を残す様になる場合もありますので、オシッコの調子が悪い場合には放置せず泌尿器科を受診して下さい。排尿後に残る尿（残尿）は下腹部からのエコー検査で、前立腺の大きさと同時に直ぐに検査できます。
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